皮膚科

洗髮精能生髮？真正的突破不在那 6.84 根

更新於 2026年9月12日 落髮生髮研究解讀毛囊

早上沖完頭，低頭看排水孔那圈纏住的頭髮，是很多人一天裡最安靜的幾秒鐘。水還溫著，指腹上滑滑的全是泡沫，排水孔那撮黑色卻越積越清楚。這幾秒鐘裡，沒有人會替「洗髮精」這三個字多想什麼——它把油和灰帶走，就這樣。我當了二十四年皮膚科醫師，過去也一直這樣看它。

直到讀完一篇 2026 年登在《International Journal of Cosmetic Science》的韓國研究，我得把這個看法收回來。

三代生髮藥，三道門檻

洗髮精能長頭髮，這句話聽起來像廣告。但要看懂它為什麼是一件大事，得先回頭看生髮藥物這一百年走過的路——每一代都更有效，每一代也都在門口嚇跑一批人。

最早的 minoxidil，根本不是為頭髮做的。它原本是降血壓藥，醫師開著開著，發現吃的人手臂、臉上都冒出毛來。藥廠把這個「副作用」做成外用液，1988 年上市。但它有個到今天還在勸退病人的毛病：剛擦的頭三個月，掉髮會先變多。休止期的頭髮被推下去，才輪到新的長出來。對一個天天盯著排水孔數頭髮的人，這叫他先接受「掉更多」，太難了。

接著是 finasteride，攔住把睪固酮轉成 DHT 的那把酵素剪刀，1997 年拿到生髮適應症。它有效，卻只給男性用，而且性功能與情緒的副作用傳得很廣，甚至有「停藥後症候群」的爭論掛在網路上。門診裡三十歲的男生把藥單捏在手裡問我：「醫師，吃了會不會……」那句話後面他常常講不完。

最近一代是 JAK 抑制劑，2022 年拿到圓禿的核准，力道最猛。代價是它動的是整個免疫系統，膽固醇上升、頭痛、長痘都在仿單上，同年 11 月歐洲藥品管理局還特別發文限縮這類藥的使用範圍。

把三代藥排在一起看，會發現一件事：真正卡住病人的，很少是「有沒有效」，而是每一種有效的做法，都要他先跨過一道害怕。落髮焦慮最重的那群人，往往就停在診間門口，什麼都不敢開始。

這篇研究動的，剛好是那道門檻。

把毛囊的電補回去

它做了一組叫 Mito-Activator Complex（MiAc）的配方，成分講穿了不神秘：菸鹼醯胺（nicotinamide，維生素 B3 的一種形式）、它的兩個衍生物 NR 與 NAD，再加上綠茶裡的兒茶素 EGCG。四樣東西湊在一起，鎖定的目標是毛囊裡的粒線體——細胞的發電廠。

想像毛乳頭是一座日夜運轉的小工廠，老化就是這座工廠的電力越來越不穩。ATP 是廠內通用的電，跟著年紀往下掉，工人（生長因子）就開始怠工。研究團隊做的，是把電補回去。在人類毛乳頭細胞裡，MiAc 讓 ATP 升到對照組的 132.6%，勝過當陽性對照的低濃度 minoxidil；VEGF、IGF-1、HGF 這幾個叫毛髮生長的訊號，分別拉到 164.6%、165.2%、148.2%。

最漂亮的是一個反證實驗。他們用 dorsomorphin 這個藥把細胞的「電源總開關」AMPK 關掉，生長因子應聲垮下來——VEGF 掉到 67%，IGF-1 掉到 56.8%。這時再加進 MiAc，數字又爬回來。先拆掉、再裝回去，這一來一回，等於直接指出粒線體的電力和頭髮長不長是同一件事。

那到人頭上呢

52 位 18 到 54 歲、有落髮困擾的男女，用了 24 週。

洗髮精組，每平方公分的頭髮數比開始前多了 6.84 根，安慰劑那組只多 1.826 根。生髮液組多 4.375 根，安慰劑組多 1 根。專家目視評分和使用者自評，試驗組多數項目也比對照組高，整段測試沒有出現安全性問題。

這些數字要老實讀。6.84 根不是把光禿的頭頂種回一片森林，它是一個溫和、真實、統計上站得住的增加。試驗人數不多，只做了半年，研究經費和產品都出自同一家韓國公司 Innogene，體外實驗用的細胞還全取自男性。一個負責任的醫師會把這些但書一條一條放在桌上，而不是只念那個好看的百分比。所以我不會說它能取代藥物。

突破不在那 6.84 根

但商業上的突破，恰恰不在那 6.84 根。

前面三代藥的困境，全卡在「開始」這個動作要付的心理代價。要吞一顆藥、要接受先掉更多、要簽下「一開始就停不了」的長約。而洗髮這件事，一個人本來就每天在做。把有效成分放進一瓶洗髮精，等於把治療的入口，藏進一個不需要下任何決定的日常動作裡。焦慮最重、最不敢行動的那群人，反而是最先跨得過去的。

這是把一個舊品類重新定義。過去洗髮精賣的是「洗乾淨」，這篇研究把它推向「順手把毛囊餵飽」。同一個沖頭的早晨，同一撮排水孔的頭髮，動作沒變，意義換了。對一個總在門口猶豫的市場來說，能讓人不知不覺就走進來的產品，威力常常大過那個藥效更強、卻沒人敢碰的選項。

洗髮精會不會生髮，證據還在累積，沖洗型產品停留在頭皮的時間本來就短，長期到底能推到哪，得再看幾年。但它已經先做成了一件別的藥做不到的事：讓那個一直不敢開始的人，開始了。