一種換膚成分,為什麼拿下雷射醫學的年度大獎?
得獎的不是雷射,是水楊酸
2026 年 5 月,美國雷射醫學會年會在 Savannah 頒出當年度的基礎與轉譯研究最佳摘要。
得獎的不是哪一台新雷射,是超分子水楊酸。
消息進皮膚科群組,我把相關的四篇論文全抓下來讀了一遍,愈讀愈覺得,這個獎頒得有道理。
先搞懂,超分子水楊酸特別在哪
水楊酸(salicylic acid)大家都熟,就是換膚、治痘、去角質的那種酸。
它天生有兩個毛病:不溶於水,得泡在酒精裡才化得開,一塗容易刺、容易紅。
超分子水楊酸(supramolecular salicylic acid, SSA)換了個做法——把水楊酸分子用一種怕熱的弱鍵,包成一顆一顆小複合體,泡水就化,不必用酒精。
抹上皮膚,體溫一暖,弱鍵慢慢鬆開,藥就一點一點釋放出來。刺激低,放得久。
怕熱、慢放。 後面用得上。
主角登場:那台叫 UltraPulse 的雷射
得獎的南方醫科大學團隊,早在 2022 年就先發表了一篇關鍵論文,用的正是診間最常見的汽化式飛梭二氧化碳雷射——機器就是 Lumenis UltraPulse。
飛梭雷射在做什麼?想像在皮膚上鑽出一排排肉眼看不見的細孔(微熱柱,microthermal zone),逼皮膚把這些孔當成小傷口,自己重蓋一次。重蓋的過程會長出新的膠原、新的血管,皮膚就變緊、變好。
研究在老鼠背上完整重現了這個過程:打完第 7 天表皮增厚,第 15 天真皮裡的新生血管(用 CD31 染色標記)長到三倍,膠原基因一路往上爬。
到這裡,都還是教科書會寫的劇本。
反常的一幕:打掃大隊掃過頭
接下來這段,才是這篇論文真正的看點。
打完雷射的第 1 天,一群叫嗜中性球的免疫細胞蜂擁而入,把每一個微熱柱周圍擠得滿滿的。直覺會以為它們是來清理善後、幫忙修復的。
可是研究團隊把這群細胞用藥物清掉之後,第 15 天的膠原、新血管、修復面積,反而全部更好。
換句話說,這群衝最快的免疫細胞,是在幫倒忙。它們甚至會把自己的 DNA 像漁網一樣吐出來(嗜中性球胞外陷阱,neutrophil extracellular traps, NET),把工地攪得更亂。
更關鍵的是,研究發現,召喚並激怒這群細胞的,正是被雷射打過的纖維母細胞(fibroblast)——工地裡那個一直打電話叫人來的工頭。
這篇論文還埋了一個伏筆:藥物可以順著那些鑽好的微熱柱,直接送進真皮層,去調控這場免疫反應。
得獎那篇,把這條線接了下去
2026 年這篇得獎摘要,等於接著 2022 那篇往下走。題目翻成白話是:超分子水楊酸阻斷 FGF2⁺ 纖維母細胞和巨噬細胞之間的對話,藉此壓住飛梭 CO₂ 雷射引發的免疫反應,還有一個叫神經血管新生的反應。
拆開看就懂了。那個工頭纖維母細胞,身上帶著一個叫 FGF2(纖維母細胞生長因子 2)的訊號分子。
FGF2 很特別,它既促進長血管,又帶著養神經的活性。 所以它一喊人,血管跟神經是被綁在一起、一路長進來的。
這就是為什麼雷射打完那塊皮,會又紅、又燙,還久久不退——那不只是熱傷害,是神經和血管一起趕工的結果。
得獎研究說:超分子水楊酸,能把這通電話掐掉。
⚠️ 這裡要講:這篇的完整實驗數據還沒正式刊出,目前只有題目和這組人一路以來的研究脈絡,機轉是我從題目和前作推出來的。
那 SSA 憑什麼掐得掉?另外兩篇補上證據
兩個必須先回答的問題
第一個問題:SSA 真有本事壓發炎嗎?
中國醫科大學高興華團隊 2023 年那篇給了答案。他們用 30% SSA 治療 rosacea 的鼠模型,發現 SSA 把一個叫 NLRP3 的發炎小體按了下去,連帶壓低下游的 IL-1β 發炎訊號,效果跟第一線用藥杜鵑花酸(azelaic acid)相當,修屏障還更好。
巧的是,2022 那篇 UltraPulse 研究裡,NET 之所以拖慢癒合,走的正是同一條 NLRP3/IL-1β。
兩篇論文,在這個點上接了起來。
第二個問題:雷射剛打完、皮膚最脆弱那幾天,抹酸,不會更慘嗎?
浙江大學 2023 那篇處理的就是這個疑慮。他們把 0.5% 到 5% 的 SSA 連續塗在正常鼠皮上 28 天,皮膚沒破,反而一整排膠原基因和屏障基因(角質包膜、細胞間脂質、抗菌胜肽)全被推高,走的是 PPAR 這條專門修屏障的路。
這打破了「水楊酸就是剝角質、就是傷屏障」的老印象。
對台灣的我,這代表什麼
得獎研究挑的族群是 Fitzpatrick III–IV 型的亞洲皮膚,正是我們診間打飛梭 CO₂ 最頭痛的兩件事:紅斑退得慢,容易留下發炎後色素沉澱。
把四篇兜在一起,浮出一個假說:雷射前後的圍術期搭配超分子水楊酸,也許能在最早期就把免疫暴衝踩住,換來更短的恢復期、更低的 PIH 風險。
這些多半是老鼠和機轉研究,濃度和時機都還沒定案——換膚用的 30% 和日常照護用的 0.5–5% 是兩回事,剛打完的開放傷口能不能直接抹高濃度酸,得另外評估。
得獎那篇的臨床數字,也都還沒上桌。完整數據預計刊在《Lasers in Surgery and Medicine》的增刊。
在那之前,這個成分的新身分,還只是得獎名單上的一行字。
參考資料
- ASLMS 2026 得獎摘要(全文待刊於 Lasers Surg Med 增刊)
- Zheng W, et al. Lasers Surg Med. 2022;54(5)–789.(UltraPulse 飛梭 CO₂/嗜中性球/NET)
- Zhou C, et al. Drug Des Devel Ther. 2023;17–1609.(SSA 屏障安全性/PPAR)
- Wang J, et al. Int Immunopharmacol. 2023;118.(SSA 壓 NLRP3/IL-1β)
本文為衛生教育說明,非醫療廣告,也不構成療效保證。醫美療程的結果因個人膚況、體質與術後照護而異,任何療程都有風險與不適合的族群。是否適合施作、如何搭配,須由醫師當面評估後決定。